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上海眼睑病损切除术手术设备
来源:[上海眼睑病损切除术网] 时间:2013-03-08 09:03:09

  睑外翻是下睑结膜向外翻转,致眼睑与眼球不能密切接触,睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血。上睑外翻,由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤,使视力下降,甚至失明。下睑外翻,因泪点不能与眼球紧贴,致发生溢泪。即使是轻度的睑外翻,功能损害不重,也因外观不美而需要矫正。

  上海眼睑病损切除术手术设备

  手术刀、纺织人工合成缝合线等。

  手术过程:

  V-Y缝合术

  1、于瘢痕两侧作切口使呈三角形皮瓣,其基底向睑缘,皮瓣高度根据外翻程度决定,切口间的夹角一般不大于60°,分离皮下组织,达睑缘。切除创面内的瘢痕组织条索,松解其一切可以导致外翻的牵引力量,随之眼睑恢复正常位置。

  2、潜行分离创面四周的皮下组织。通常首先缝合V形皮瓣的下角,使创缘呈Y形。如外翻矫正情况满意,间断缝合所有皮肤切口

  Z形成形术

  1、在与睑缘呈垂直方向走行的瘢痕上,顺其主要的牵引力线作皮肤切口。切口的两端各作一个方向相反的分叉切口,其长度达垂直瘢痕中央的垂直线上。切口的夹角应根据需要伸展多长的皮肤来决定。夹角越小,组织移动小,皮肤伸展程度小,夹角越大,组织移动大,皮肤伸展程度大。通常以45°~60°为最好。夹角为45°,皮肢延长率为切口长度的1、47倍。夹角为60°,则皮肤延长率加大为1、73倍。夹角小于30°和夹角大于90°没有临床治疗意义。前者因皮瓣过窄起不了缓解瘢痕收缩的作用,后者不容易交错互换两个皮瓣的位置。

  2、清除软组织内的瘢痕组织,潜行分离四周创缘皮下组织,交错互换两个皮瓣,随之眼睑恢复正常位置,间断缝合皮肤创缘。医、学、全、在、线、网、站、提供

  易位皮瓣矫正术

  1、距睑缘2mm平行睑缘切开皮肤,切除皮肤及皮下的瘢痕条索,瘢痕组织,松解所有的牵引力量。潜行分离创缘四周组织,随之眼睑恢复正常位置。如果眼睑瘢痕较多,建议作睑缘缝合。假如眼睑外翻同时有伸长现象,可于睑缘或睑板缺失部位,作楔形切除,使眼睑恢复正常大小。修整皮肤缺损创面,于缺损创面颞侧作一水平切口。患者为上睑瘢痕性外翻,多于颞上侧切取易位皮瓣,切取皮瓣前,先用龙胆紫标出,范围应比皮肤缺损创面1/4,外形一致。

  2、分离皮瓣及其创缘周围的皮下组织,将皮瓣转至眼睑皮肤缺损创面。注意蒂部不可扭曲,宜平展无张力。间断缝合皮肤。



责任编辑:qhy
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